فرانشیز و دوره انتظار چه تأثیری بر پرداخت خسارت دارند؟
دو اصطلاح مهم که هنگام خرید بیمه درمان تکمیلی باید با آنها آشنا باشید، «فرانشیز» و «دوره انتظار» هستند.
فرانشیز چیست؟
فرانشیز بخشی از هزینه درمان است که طبق قرارداد بر عهده بیمهشده باقی میماند و مابقی هزینه، تا سقف تعهدات، توسط شرکت بیمه پرداخت میشود.
مثال:
اگر هزینه درمان شما ۱۰۰ میلیون تومان باشد و فرانشیز قرارداد ۱۰ درصد تعیین شده باشد، در صورت احراز سایر شرایط قرارداد، ۱۰ میلیون تومان بر عهده بیمهشده خواهد بود و مابقی مطابق تعهدات بیمهنامه قابل بررسی و پرداخت است.
دوره انتظار چیست؟
دوره انتظار، مدت زمانی است که برای برخی پوششها باید از تاریخ شروع بیمهنامه سپری شود تا امکان استفاده از آن پوشش فراهم شود.
این موضوع معمولاً برای پوششهایی مانند:
- زایمان
- درمان ناباروری
- برخی جراحیهای خاص
اهمیت بیشتری دارد.
بنابراین اگر قصد استفاده از این خدمات را دارید، حتماً پیش از خرید بیمه درباره شرایط دوره انتظار از مشاور خود سؤال کنید.